Электронный аллергологический кабинет
Врач аллерголог- иммунолог высшей категории,главный детский внештатный аллерголог- иммунолог МЗ Краснодарского края, в ДККБ с 20.12.00
С 8.00 до 18.00
Ежедневно в будние дни
Предварительная запись на приём производится
по телефону 8 (861) 290-00-95
в будние дни с 8.00 до 15.00
Информация
Об отделении
Аллергологический кабинет создан на базе ГБУЗ ДККБ МЗ КК консультативно-поликлинического отделения №3 для оказания медицинской помощи детям и подросткам страдающим аллергологическими заболеваниями, проживающим на территории Краснодарского края.
Врач аллерголог проводит диагностику, а также лечение аллергических заболеваний (крапивница, экзема, атопический дерматит, бронхиальная астма, поллиноз, конъюнктивит и аллергический ринит), иммунодефицитные состояния
Прием осуществляется по адресу
г. Краснодар, ул. Постовая, д. 18. Детский консультативно-диагностический центр.
Консультации проводятся при наличии
- направления из поликлиники по месту жительства;
- действующего полиса обязательного медицинского страхования Российской Федерации;
- документа, удостоверяющего личность.
Показания к направлению на консультативный прием к врачу аллергологу
- имеющиеся жалобы на: заложенность носа, чихание, слезотечение, зуд, отек и покраснение век;
- сухой навязчивый кашель;
- появление высыпаний на коже, сопровождающиеся зудом, периодические боли в животе;
- эпизоды затрудненного свистящего дыхания, чаще вечером или ночью, во влажную погоду, после физической нагрузки;
- длительный сухой кашель, усиливающийся во время респираторного заболевания и сопровождающийся затруднением дыхания.
Виды помощи
На базе аллергологического кабинета оказываются следующие виды медицинской помощи:
- скарификационные (кожные) пробы;
- ингаляции через небулайзер (купирование приступов бронхиальной астмы);
- функциональная диагностика - исследование функции внешнего дыхания (ФВД);
- проведение пикфлоуметрии, технике ингаляции (астмашкола).
- комплексное исследование иммунного и интерферонового статуса;
- аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ);
- микроскопическое исследование мазка из носа на эозинофилию;
- серологические и молекулярно-биологические (ПЦР) исследования с целью выявления бактериальных, микоплазменных, паразитарных и вирусных инфекций;
- определение общего IgE, определение специфических IgE к причинно-значимым аллергенам по анализу сыворотки крови в различных панелях аллергенов (пыльцевой, бытовой, эпидермальной, грибковой и пищевых), а также методом скарификационных проб;
- компьютерная спирометрия (исследование функции внешнего дыхания, ФВД) с пробами (для определения скрытого бронхоспазма) и контроля терапии;
- рентгенография органов грудной клетки, компьютерная томография (по показаниям).
Порядок работы
При первичном обращении к аллергологу, очень важно для врача правильно собрать анамнез, то есть узнать, как заболевание началось и как развивалось.
Для того, чтобы аллерголог смог быстро и качественно помочь пациенту, необходимо при первом обращении быть готовым ответить на следующие вопросы:
1. Начало появления жалоб и их развитие, сезонная привязанность ( в том числе связь заболевания с цветением деревьев, трав), влияние климата, физических факторов, физических нагрузок, отрицательных эмоций на проявление жалоб;
2. Проводилось ли ранее лечение по поводу предъявляемых жалоб и его эффективность;
3. Аллергологический анамнез (аллергические заболевания в семье в прошлом и настоящем, перенесенные ранее аллергические заболевания , реакции на введение сывороток и вакцин ( какие и когда ), неблагоприятные реакции на пищевые продукты, напитки, косметические и лекарственные средства , укусы насекомых, запахи, после контакта с различными животными , постельными принадлежностями);
После беседы и осмотра, врач аллерголог-иммунолог определяет объем дополнительных исследований (консультаций), необходимых ему для уточнения диагноза.
По результатам консультации выдается медицинское заключение с указанием установленного диагноза и рекомендациями по организации режима, питания, лечению. При наличии показаний, ребенок может быть госпитализирован в детскую краевую клиническую больницу или в стационар по месту жительства. Диспансерное наблюдение детей, страдающих аллергическими заболеваниями, ведется педиатрами по месту жительства.
Астма Школа
Астма Школа - специальная образовательная программа для детей и подростков, страдающих бронхиальной астмой, и их родителей, в которой расскажут о мерах профилактики приступов, покажут правильные методики дыхания, помогут узнать о препаратах, которые необходимы для лечения и купирования приступов, а так же помогут подобрать правильное и наиболее эффективное лечение и диету.
Какой врач лечит бронхиальную астму у детей?
Первыми заподозрить наличие заболевания у ребенка могут, скорее всего, родители. Свои опасения можно высказать на приеме у педиатра, который после внимательного осмотра и изучения анамнеза направит юного пациента на прием к детскому аллергологу. Если лабораторные и инструментальные исследования не дали результата, ребенок отправляется на консультацию к детскому пульмонологу для исключения воспаления легких и других заболеваний органов дыхания.
Что такое астма?
Бронхиальная астма - аллергическое заболевание, характеризующееся повторными эпизодами обструкции (нарушения проходимости) бронхов, основу которого составляет иммунное воспаление дыхательных путей и гиперреактивность (повышенная способность к спазму) бронхов. Нарушение бронхиальной проходимости проявляется одышкой, свистящими хрипами в легких, нередко слышными на расстоянии, кашлем, чувством стеснения в груди. Развитие бронхиальной астмы тесно связано с воздействием генетических и внешнесредовых (экологических) факторов. В 80-90% случаев у больных бронхиальной астмой детей выявляется атопия - способность организма к выработке повышенного количества иммуноглобулина Е, в ответ на воздействие аллергенов. Различные аллергены создают условия для аллергического воспаления бронхов. В развитии заболевания имеет значение и гиперреактивность бронхов, которая выражается в повышенной их реакции на неспецифические раздражители (промышленные загрязнители, изменение метеоситуации и др.). У детей в возрасте до 1 года наиболее частой причиной является пищевая и лекарственная аллергия. В возрасте от 1 года до 5 лет развитие бронхиальной астмы часто обусловлено бытовыми (клещи домашней пыли), эпидермальными (шерсть, пух, перо, слюна разнообразных животных и насекомых), грибковыми (плесневые и дрожжевые грибы) аллергенами. У детей старше 3 лет возрастает роль пыльцевой аллергии. У детей, проживающих в загрязненных промышленных районах, отмечается аллергия к химическим веществам.
Признаки и симптомы астмы у детей
У детей вовремя поставить правильный диагноз, бронхиальная астма, бывает достаточно сложно. Это обусловлено тем, что достаточно часто болезнь имеет те же симптомы, что и обычная простуда, вирусные заболевания дыхательных путей. Часто родители не догадываются, что некоторые симптомы говорят о куда более серьезном заболевании, нежели простая простуда.
Однако при бронхиальной астме у детей не повышается температура, даже если кашель очень частый и сухой, без выделения мокроты. Перед наступлением самих симптомов или признаков астмы обычно за несколько суток наступают предвестники. Их длительность у каждого ребенка разная. В это время дети часто раздражены, испуганы, находятся в постоянном возбуждении, плохо спят.
Предвестники астмы
- изначально у малыша после ночного сна из носа начинает выделяться водянистая слизь, из-за которой ребенок часто чихает, трет нос;
- по прошествии нескольких часов начинается несильный сухой кашель;
- после обеда или после дневного сна кашель становится заметно сильнее, но уже немного влажный (у детей старше 5 лет кашель становится более влажным к окончанию астматического приступа);
- сами симптомы проявляются только через 1-2 суток, когда кашель носит приступообразный характер.
После того, как предвестники закончились, проявляются симптомы приступа.
Основные признаки бронхиальной астмы у детей первого года жизни
- сильный сухой кашель, чаще всего происходит приступообразно сразу после сна или перед ним;
- кашель может стать меньше, если ребенку придать вертикальное положение или посадить. При возврате в горизонтальное положение кашель снова становится интенсивным;
- незадолго до приступа малыш может сильно капризничать, плакать из-за наступившей заложенности носа;
- появляется одышка;
- дыхание становится прерывистым, а вдохи частыми и короткими, вдыхаемый и выдыхаемый воздух сопровождается свистом и шумом.
Признаки бронхиальной астмы у детей старше года
- сильное давление в груди, невозможность сделать полноценный вдох;
- при попытке дышать ртом появляется сильный сухой кашель;
- зуд, кожные высыпания или слезотечение – нетипичные признаки астмы;
- длительный сухой кашель без отделения мокроты;
- приступы кашля начинаются при одних и тех же условиях (домашнее животное рядом, использование каких-либо красок, на улице или сразу по приходу домой, посещение библиотеки, наличие свежего букета цветов дома и т.д.).
Доврачебная помощь при приступе астмы
- Успокойте и приободрите ребёнка.
- Освободите ребёнка от стесняющей его дыхание одежды, обеспечьте доступ свежего воздуха.
- Если в положении лёжа дыхание ухудшается, усадите его.
- Дайте ребёнку попить воды
- Дайте ребёнку лекарство, предписанное для таких ситуаций врачом.
- Если у ребёнка приступ возник впервые, или нет привычного эффекта от лечения (в теч. 15-20 мин. для ингаляционных препаратов и 1-1.5 часа для эуфиллина) и первой помощи, а симптомы приступа нарастают или отмечается высокая температура тела - срочно вызовите врача (неотложную помощь).
Необходимо понять, что вызвало приступ затруднённого дыхания (пыльца растений, табачный дым, домашняя пыль, контакт с животными, физическая нагрузка, эмоции и др.) и попытаться устранить причину - покинуть место, где возник приступ, проветрить помещение и др. Необходимо расслабиться и попытаться провести дыхательные упражнения, дыхание должно быть по возможности редким и равномерным. Необходимы 1-2 ингаляции препарата, расширяющего бронхи и снимающего таким образом приступ. Больные бронхиальной астмой должны иметь при себе такие препараты.
Профилактика астмы
Для того чтобы сделать приступы астмы максимально редкими помимо базисного лечения, необходима и профилактика заболевания.
Что нужно делать для профилактики заболевания:
- Грудное вскармливание детей с первых дней жизни и до одного года. В случае невозможности кормления грудью питание ребенка осуществляется под контролем участкового педиатра.
- Введение прикорма начинается в строгой последовательности с гипоаллергенных продуктов питания, избегая цитрусовых, меда, орехов, шоколада.
- Стараться избавиться дома от источников пыли: ковров, плотных штор, гобеленов, мягких игрушек. Книги содержатся в застекленных шкафах.
- Не заводить домашних животных, чтобы исключить аллергию на шерсть питомцев, отказаться от аквариумных рыбок.
- Одеяла и подушки должны быть с гипоаллергенными наполнителями.
- Используйте дома только гипоаллергенные моющие и чистящие средства;
- Как можно чаще проветривать комнату в безветренную погоду;
- Ежедневно делайте влажную уборку без вспомогательных чистящих средств;
- Закаливание – хороший способ повысить иммунитет и укрепить здоровье.
Помимо этого, для ребенка очень важна теплая и благоприятная атмосфера в семье. Детям важно чувствовать заботу и поддержку от своих родителей.
Сотрудники
